Un’alternativa all’iniezione nel trattamento di emergenza delle reazioni allergiche
L’Agenzia europea del farmaco (Ema) ha approvato il primo spray nasale di adrenalina contro lo shock anafilattico, una condizione potenzialmente mortale per le persone con allergie gravi. Il Comitato per i medicinali a uso umano (Chmp) dell’Ema ha raccomandato l’autorizzazione all’immissione in commercio nell’Unione Europea per Eurneffy*, a base di epinefrina, fornendo una nuova opzione al trattamento di emergenza dell’anafilassi, la forma più pericolosa di reazione allergica.
L’anafilassi può manifestarsi improvvisamente entro pochi minuti dall’esposizione a un allergene, come cibi, farmaci o punture di insetti. Senza una diagnosi e un trattamento tempestivi, può portare a gravi complicazioni, tra cui ostruzione delle vie aeree e collasso cardiovascolare, fino al decesso. Secondo l’Accademia europea di allergia e immunologia clinica (Eaaci), l’allergia è la malattia cronica più diffusa in Europa, con 150 milioni di persone colpite nel 2015, e circa il 20% degli allergici più gravi vive ogni giorno nella paura di uno shock anafilattico fatale.
L’epinefrina, o adrenalina, è il trattamento standard per l’anafilassi. Questa sostanza si lega a specifici recettori adrenergici, riducendo la dilatazione e la permeabilità dei vasi sanguigni causate dall’istamina rilasciata durante la risposta allergica. Inoltre, rilassa la muscolatura liscia dei polmoni, migliorando il flusso sanguigno e la respirazione. Sebbene gli autoiniettori di epinefrina siano efficaci, a volte la terapia di emergenza viene ritardata o non somministrata per vari motivi, come la paura dell’ago o la scarsa trasportabilità.
Eurneffy offre un’alternativa più agevole, essendo assorbito rapidamente dalla mucosa nasale e distribuito nell’organismo. Nonostante le difficoltà etiche e pratiche di condurre studi clinici controllati sull’efficacia di Eurneffy durante una grave reazione allergica, ampie informazioni sull’uso dell’adrenalina contro l’allergia grave supportano la sua efficacia come trattamento standard per l’anafilassi.
L’efficacia e la sicurezza di Eurneffy sono state valutate su 537 persone sane tra i 19 e i 55 anni in 14 trial clinici. Questi studi hanno confrontato Eurneffy con farmaci iniettabili, analizzando pressione sanguigna, frequenza cardiaca e assorbimento del principio attivo. Gli effetti organici dell’adrenalina somministrata via spray nasale sono risultati comparabili a quelli delle iniezioni tradizionali, con eventi avversi simili, tra cui nausea, mal di testa, irritazione della gola e vertigini, oltre a disturbi nasali e naso che cola.
Per evitare un uso inappropriato dello spray, il Chmp ha raccomandato misure educative specifiche, tra cui video formativi e materiali digitali per pazienti e operatori sanitari. Sarà disponibile anche un modello didattico di Eurneffy per simulare il corretto utilizzo dello spray.
L’approvazione dello spray nasale di adrenalina rappresenta un importante passo avanti nel trattamento delle reazioni allergiche gravi, offrendo una soluzione più accessibile e meno invasiva rispetto alle iniezioni, e contribuendo a ridurre il rischio di ritardi nella somministrazione della terapia di emergenza.
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